第28回企画展関連イベント 講演会 「三重で見つかった世界新産鉱物」 5月16日(日)

申し込み内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。

 <お申し込みされる方へ>

(1)1件あたりのお申し込みは、参加者4名まで申し込めます。

(2)参加できるお子様の年齢に制限はありません。未就学児の方もご参加いただけます。

(3)未就学児の方が申し込みをされる場合は、保護者の方の付添が必ず必要になります。その場合、保護者の方のお名前も参加者の欄にご入力ください。

(4)申し込みを行った後、申し込みへの受付を確認した受付通知メールが送られます。これは、当選の通知ではございませんので、ご注意ください。

お名前
入力必須
お名前(フリガナ)
入力必須
全角カタカナで入力してください。
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
参加者1人目(名前)
入力必須
参加者2人目(名前)
参加者3人目(名前)
参加者4人目(名前)

 


お問い合わせ

MieMu:みえむ(三重県総合博物館)
TEL:059-228-2283 FAX:059-229-8310
E-mail:MieMu@pref.mie.lg.jp