東京・ええとこやんか三重移住相談センター訪問予約受付フォーム

申し込み内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

 

○訪問予約可能時間
 火曜日~日曜日(10:00~17:00)

○休館日
  月曜日・祝日
 (その他の休館日についてはHP等でお知らせします)

○備考
・予約状況によってはご訪問時間を調整させていただくことが
 ございます。あらかじめご了承ください。
・訪問予定日の3営業日前までにご予約ください。それ以降は
 お電話(080-9512-5093)もしくはメール(mie@furusatokaiki.net
 にてお申し込みください。
 

申請日
入力必須
お名前
入力必須
お名前(フリガナ)
全角カタカナで入力してください。
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
来場予約・日付
入力必須
次の曜日の日付を指定してください。:日、火、水、木、金、土(祝日を除く)

来場予約
入力必須
10時0分 ~ 17時0分の時間から指定してください。

ご相談内容
具体的な相談内容があれば、こちらにご記入ください。


お問い合わせ

ええとこやんか三重移住相談センター
TEL:090-9512-5093
MAIL:mie@furusatokaiki.net
担当:清水・小山
受付時間:10:00~18:00(定休日:月・祝日)