文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

「三重おもいやり駐車場利用証」 新規交付申請手続

申請内容の入力

お知らせ
【重要】
令和5年2月28日をもちまして、本システムにおける受付を終了し、令和5年3月から新システムへ移行します。
これに伴いましてURLが変更になります。
そのため、当ページをお気に入りやブックマーク登録されている方は、ご留意の上、令和5年3月以降は、お手数ですが、関係するページからアクセスをお願いします。


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


■ 三重おもいやり駐車場利用証を新規に申請する場合、下記により申請を行ってください。

○利用証の交付対象となる要件は下記HPをご確認ください。
 https://www.pref.mie.lg.jp/UD/HP/72387012562.htm

○申請にあたり、下記HPに記載の必要書類必ず添付してください。
 https://www.pref.mie.lg.jp/UD/HP/72392012561.htm

○代理人による申請の場合、代理人の方の本人確認書類(運転免許証等)を必ず添付してください。

○いずれの場合も、パソコン用ブラウザ画面より入力をお願いします。

○【参考】
 The Mie「Priority Parkig」Tag System

 「Estcionaemento Prioritário」da Provincia de Mie:Sistema de Catão Espcial

 三重爱心停车场利用证制度
                            ↓
www.pref.mie.lg.jp/UD/HP/73426012526.htm

■現在、お使いの利用証は、お近くの申請窓口へ持参又は三重県地域福祉課への郵送(〒514-8570 三重県津市広明町13番地)により、返却をお願いします。 

■ ご記入いただいた個人情報は、「三重おもいやり駐車場利用証」の交付等の事務に必要な場合のみに使用し、ご本人の承諾なしに第三者に提供することはありません。

■ 医師の証明書等の記載内容に関し、歩行が困難な状況について医師に確認することがあります。

参考URL: https://www.pref.mie.lg.jp/UD/HP/73426012526_00001.htm


申請日
必須
申請者(利用証を使う方)のご住所・氏名・ふりがな・生年月日を記入して下さい。
郵便番号(Post code)
必須
住所 市町名(City)
必須
住所 町名、番地、マンション名、室番号など(Address line)
必須
申請者の姓(Last name)
必須
申請者の名(Given name)
必須
申請者の姓ふりがな(Last name)
必須
申請者の名ふりがな(Given name)
必須
申請者の生年月日(Date of birth)
必須
 
申請者の連絡先等を記入して下さい。
日中(8:30〜17:00)の連絡先(携帯電話・スマートフォンも可)(Tel or Mobile Phone)
必須
電子メールアドレス(E-mail)
代理人による申請について
代理人による申請(Application agent)

今回の申請は代理人による申請ですか。

代理人による申請(Application agent)

代理人による申請の場合、代理人のご住所・氏名・ふりがな・連絡先を記入して下さい。
代理人の郵便番号(Post code of Application agent)
必須 入力不要
代理人の住所(Address of Application agent)
必須 入力不要

申請者と同じ場合、「申請者と同じ」と記入してください。

代理人の氏名(Name of Application agent)
必須 入力不要
代理人氏名のふりがな(Name of Application agent)
必須 入力不要
代理人の日中(8:30〜17:00)の連絡先(携帯電話・スマートフォンも可)(Tel or Mobile phone of Application agent)
必須 入力不要

申請者と同じ場合、「申請者と同じ」と記入してください。

代理人の電子メールアドレス(E-mail of Application agent)
入力不要
代理人の本人確認書類(ID card of the Application agent)
必須 入力不要

代理人の本人確認のため、運転免許証や健康保険証などの確認書類の写しを電子ファイルで添付してください。

登録できるファイルのサイズは、 1000(KB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlsx,xlsm),Adobe PDF文書(pdf),JPEGイメージ(jpg,jpeg),GIFイメージ(gif),ビットマップイメージ(bmp)
です。


代理人への利用証の送付希望(Request to send the Parking tag to the Application agent)
必須 入力不要
代理人への利用証の送付希望(Request to send the Parking tag to the Application agent)

歩行困難の状況
該当する歩行困難の状況にチェックを入れてください。
該当する歩行困難の状況にチェックを入れてください。







「その他」を選択された場合にご記入ください。
申請するための該当区分と要件の確認
申請者が該当する区分の確認(Category)
必須

申請者が該当する区分にチェックを入れてください。

申請者が該当する区分の確認(Category)







交付要件の確認(身体障がいのある方)(Eligibility Requirements for Physical Disabilities)
必須 入力不要

該当する交付要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(身体障がいのある方)(Eligibility Requirements for Physical Disabilities)











「その他」を選択された場合にご記入ください。
交付要件の確認(知的障がいのある方)(Eligibility Requirements for Cognitive Disabilities)
必須 入力不要

該当する交付要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(知的障がいのある方)(Eligibility Requirements for Cognitive Disabilities)
交付要件の確認(精神障がいのある方)(Eligibility Requirement for Psychological Disabilities)
必須 入力不要

該当する要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(精神障がいのある方)(Eligibility Requirement for Psychological Disabilities)
交付要件の確認(要介護高齢者等)(Eligibility Requirements for Elderly individuals that require nursing care)
必須 入力不要

該当する要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(要介護高齢者等)(Eligibility Requirements for Elderly individuals that require nursing care)




交付要件の確認(難病患者)(Eligibility Requirements for Individuals with intractable or terminal illness)
必須 入力不要

該当する要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(難病患者)(Eligibility Requirements for Individuals with intractable or terminal illness)


交付要件の確認(妊産婦等))(Eligibility Requirements for Pregnant women)
必須 入力不要

該当する要件にチェックを入れてください。

交付要件の確認(妊産婦等))(Eligibility Requirements for Pregnant women)

確認書類について
確認書類写しの添付
必須 入力不要

交付要件の確認に必要となる確認書類の写しを電子ファイルで添付してください。
(複数のファイルを添付する際には以下の追加欄で添付してください。)
(Zipファイルで一つにまとめていただいても結構です。)

【確認書類】
・身体障がい⇒身体障害者手帳

・知的障がい⇒療育手帳

・精神障がい⇒精神障害者保健福祉手帳

・要介護高齢者等⇒介護保険被保険者証

・特定疾患医療受給者、特定医療費(指定難病)又は小児慢性特定疾病医療受給者
⇒受給者証又は受診券

・妊産婦等
⇒母子健康手帳(手帳の表紙及び出産予定日を記載した個所)又はお子様の出生日が分かる書類

・けが人⇒医師の証明書等
・その他⇒医師の証明書等

登録できるファイルのサイズは、 1000(KB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlsx,xlsm),Adobe PDF文書(pdf),JPEGイメージ(jpg,jpeg),GIFイメージ(gif),ビットマップイメージ(bmp)
です。


確認書類写しの添付【追加】1
入力不要

交付要件の確認に必要となる確認書類の写しの追加がある場合、電子ファイルで添付してください。

登録できるファイルのサイズは、 1000(KB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlsx,xlsm),Adobe PDF文書(pdf),JPEGイメージ(jpg,jpeg),GIFイメージ(gif),ビットマップイメージ(bmp)
です。


確認書類写しの添付【追加】2
入力不要

交付要件の確認に必要となる確認書類の写しの追加がある場合、電子ファイルで添付してください。

登録できるファイルのサイズは、 1000(KB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlsx,xlsm),Adobe PDF文書(pdf),JPEGイメージ(jpg,jpeg),GIFイメージ(gif),ビットマップイメージ(bmp)
です。


各手帳等の番号
必須 入力不要

確認資料となる各手帳等の番号を記入してください。(番号がない場合は「なし」と記入してください。)

出産予定日又はお子様の出生日
必須 入力不要

妊産婦等が申請される場合、出産予定日又はお子様の出生日を記入してください。

 
次のことに同意、確認のうえ、利用証を申請してください。
確認事項1
必須 入力不要
確認事項1
確認事項2
必須 入力不要
確認事項2
確認事項3
必須 入力不要

【「車いすマーク」のついた区画幅3.5mの区画は、車のドアを全開にしないと乗降できない車いす利用者などが利用しています。】
下記のいずれかを選択のうえ、ご希望の内容にチェックを入れてください。

確認事項3

確認事項4
必須 入力不要
確認事項4
確認事項5
必須 入力不要
確認事項5
確認事項6
必須 入力不要

後日、利用証の利用実態についてのアンケートをお願いすることがあります。
アンケートの回答にご協力いただけますか。

確認事項6

 

 


 


お問い合わせ

  三重県 子ども・福祉部 地域福祉課 ユニバーサルデザイン班
 〒514-8570 三重県津市広明町13番地
 電話:059-224-3349 FAX:059-224-3085 電子メール:ud@pref.mie.lg.jp