「三重の応援店舗」登録申込みフォーム

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

以下の項目についてご入力のうえ、お申し込みください。

なお、ご登録いただいた情報は、本事業以外には使用いたしません。

また、法令に基づく場合を除き、第三者に開示・提供することはありません。

ただし、入力必須項目の情報については、「三重の応援店舗」PRのため、ウェブサイトに掲載させていただきます。


申込日
入力必須
店舗名
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店舗名(フリガナ)
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住所
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電話番号
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定休日
営業時間
ホームページアドレス
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代表者名
担当者名
メールアドレス
提供している三重県産品・食材
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「食材」や「県産品」の取扱い以外のご協力について
入力必須
「食材」や「県産品」の取扱い以外にご協力いただける活動があれば、チェックを付けてください。







「その他」を選択された場合にご記入ください。
 

お問い合わせ

三重県 雇用経済部 三重県営業本部担当課 営業推進班
TEL:059-224-2386
FAX:059-224-3024
E-mail:eigyo@pref.mie.jp