下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。
・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。
以下の項目についてご入力のうえ、お申し込みください。
なお、ご登録いただいた情報は、本事業以外には使用いたしません。
また、法令に基づく場合を除き、第三者に開示・提供することはありません。
ただし、企業名は、同意を得たうえで、ご協力いただいた活動とともに、ホームページ等でご紹介させていただくことがあります。
ご協力いただける活動にチェックを付けてください
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