文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

遺失の届出

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


落とし物をしたときに届け出る手続です。


申請日
必須
メールアドレス
必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
提出先
必須

提出先の警察署を選択してください。


届出者氏名
必須

届出者の氏名を漢字・フルネームで入力してください。名字と名前の間は1文字あけてください。
例)三重 太郎

100文字以下で入力してください。
届出者電話番号
必須

届出者の連絡(電話番号)を入力してください。

遺失者との続柄
必須

落とし主との続柄を選択してください。

遺失者との続柄


「その他」を選択された場合にご記入ください。
遺失者の住所又は所在地(都道府県市区町村)
必須

落とし主の住所を入力してください。
例)○○県××市

市町を選択してください。
三重県以外の場合は「その他」を選択し、都道府県市区町村名を入力してください。



「その他」を選択された場合にご記入ください。
遺失者の住所又は所在地(詳細)
必須

落とし主の住所の詳細を入力してください。
都道府県市区町村以降の住所をアパート名、部屋番号等まで入力してください。
例)△△町1234−56 ハイツ□□A号

遺失者の氏名又は名称
必須

落とし主の氏名を入力してください。名字と名前の間は1文字あけてください。
例)三重 花子

ふりがな
必須

落とし主の氏名のふりがなを入力してください。名字と名前の間は1文字あけてください。
例)みえ はなこ

連絡先1(電話番号)
必須

落とし主の連絡先(電話番号)を入力してください。

連絡先1(種別)
必須

上記連絡先の種別を入力してください。

連絡先1(種別)



「その他」を選択された場合にご記入ください。
連絡先2(電話番号)

連絡先1以外に連絡できるところがあれば入力してください。

連絡先2(種別)

上記連絡先の種別を入力してください。

連絡先2(種別)



「その他」を選択された場合にご記入ください。
遺失年月(自)
必須

落とした日時を入力してください。
日時がわからないときは、落とした物件を最後に確認した日時を入力してください。

 
遺失日(自)
遺失時間(自)
遺失時間(自)
遺失時間(自) ころから
遺失日(至)
必須

落とした日時がわからないときは、落としたことに気が付いた日時を入力してください。

 
遺失時間(至)
必須
遺失時間(至)
遺失時間(至)
必須
遺失時間(至)
必須
分ころまでの間
遺失場所
必須

落とした場所を入力してください。三重県外のときは、都道府県名から入力してください。
都道府県市町村名、施設名等をできるだけ限定してください。

物品1:物品名

落とした物について入力してください。
入力に際しては、以下の点にご注意ください。

 ○ 在中品等があるときは物品2以降に入力してください。
 ○ 落とした物の特徴は、できるかぎり詳しく入力してください。
   [例]
   ・氏名が記載されている物については、その氏名。
    (運転免許証の氏名など)
   ・固有の番号がある物については、その番号。
    (携帯電話の電話番号、デジタルカメラの機体番号など)

下記物品欄に入力しきれない場合には、備考欄に入力するか、直接各警察署会計課までご連絡ください。

物品名を入力してください。
例)財布

物品1:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。
例)茶色 革製

物品1:点数

点数を入力してください。

物品2:物品名

物品名を入力してください。
例)キャッシュカード

物品2:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。
例)×× ××名義 ○○銀行 カード番号12345678

物品2:点数

点数を入力してください。

物品3:物品名

物品名を入力してください。

物品3:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。

物品3:点数

点数を入力してください。

物品4:物品名

物品名を入力してください。

物品4:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。

物品4:点数

点数を入力してください。

物品5:物品名

物品名を入力してください。

物品5:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。

物品5:点数

点数を入力してください。

物品6:物品名

物品名を入力してください。

物品6:特徴等

形状・模様・品質等について入力してください。

物品6:点数

点数を入力してください。

現金総額

落とした現金について、下記の関係項目に入力してください。
落とした現金の総額を入力してください。

9文字以下で入力してください。
内訳:1万円札

落とした現金の内訳を入札してください。
1万円札の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:5000円札

5000円札の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:2000円札

2000円札の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:1000円札

1000円札の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳: 500円硬貨

500円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳: 100円硬貨

100円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳: 50円硬貨

50円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳: 10円硬貨

10円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:  5円硬貨

5円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:  1円硬貨

1円硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
内訳:記念硬貨

記念硬貨の枚数を入力してください。

10文字以下で入力してください。
記念硬貨詳細

記念硬貨があった場合には、記念硬貨の特徴について入力してください。金額・枚数については必ず入力してください。

20文字以下で入力してください。
備考

物品が6点より多いとき、または警察署へ連絡したいことがあるときは入力してください。