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ゼロ吉着ぐるみ「エアゼロ吉」の貸出申込

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


申請日
必須
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
メールアドレス システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
使用行事名
必須
100文字以下で入力してください。
行事開催日
必須
令和 3年12月5日以降の日付を指定してください。
(始)    〜
(終)  
行事開催場所
必須

施設名をご記入ください。

100文字以下で入力してください。
行事開催場所(住所) 100文字以下で入力してください。
行事主催者名
必須
50文字以下で入力してください。
使用責任者名
必須

エアゼロ吉の使用責任者名をご記入ください。

20文字以下で入力してください。
借り受け期間
必須
令和 3年12月5日以降の日付を指定してください。
(借り受け日)    〜
          
返却予定日
必須
次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金

令和 3年12月5日以降の日付を指定してください。
 
※使用終了後、必要な清掃等の処置後、速やかに返却してください。
連絡先(使用団体等名)
必須
100文字以下で入力してください。
連絡先(責任者名)
必須
20文字以下で入力してください。
連絡先(住所)
必須
100文字以下で入力してください。
連絡先(電話番号)
必須
14文字以下で入力してください。
連絡先(FAX) 14文字以下で入力してください。
連絡先(電子メール)
連絡先(行事当日連絡のつく電話番号)
必須
14文字以下で入力してください。
添付資料

使用行事の趣旨や内容が分かる資料(開催案内チラシなど)を添付できる場合は、添付してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlsx,xlsm),Microsoft PowerPoint文書(ppt,pptx),Adobe PDF文書(pdf),テキスト(txt),リッチテキスト文書(rtf),JPEGイメージ(jpg,jpeg),GIFイメージ(gif),ビットマップイメージ(bmp),PNGイメージ(png),ZIP圧縮ファイル(zip)
です。


 

なお、使用にあたっては、「“エアゼロ吉”貸出ご利用にあたっての注意点」を遵守することを誓約していただきます。

※ご協力のお願い
行事終了後、当日の状況が分かる写真を数点、廃棄物・リサイクル課宛に電子メールで送って下さいますよう、お願いします。
haikik@pref.mie.lg.jp
ご相談のうえ、ごみゼロホームページにアップさせていただくことがあります。


お問い合わせ

三重県環境生活部廃棄物対策局廃棄物・リサイクル課
〒514-8570 津市広明町13(県庁舎8F)
TEL:059-224-3310、FAX:059-222-8136
E-Mail:haikik@pref.mie.jp