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申し込み内容の入力

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入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

　また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

　途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
　ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目（西暦入力）については、年は西暦４桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

◎あなたにキャリアプラン、ライフプランに合わせた働き方をご提案、三重県内の医療機関をご紹介します！
◎ご希望の連絡先に担当者より折り返しご連絡いたします。
（ご連絡には土日祝日を除き、数日頂戴する場合がございます。何卒御了承ください）



参考URL： http://www.pref.mie.jp/IRYOS/HP/oinainet/

申請日
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お名前
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お名前(フリガナ)
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性別
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生年月日
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郵便番号 012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
電話番号 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須		 システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
希望する連絡先
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「その他」を選択された場合にご記入ください。

※電話連絡を選択された場合、ご希望の時間帯があれば「その他欄」に記載ください。
現勤務先の所在する都道府県（地方でも可）
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現在の勤務先名称
勤務希望診療科
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医師免許取得後年数
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勤務希望地域
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希望勤務形態
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転勤希望（可能）時期
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おいないねっと三重をどこで知りましたか？
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お問い合わせ

健康福祉部　医療対策局　地域医療推進課　医師・看護師確保対策班
電話番号：059-224-2326
FAX：059-224-2408
e-mail：chiiryo@pref.mie.jp